Trattamento Laser Tullio (ThuLEP) della ipertrofia prostatica
L’ipertrofia prostatica benigna è una patologia molto frequente nei maschi dopo i 50 anni di età.
E’ la 4° patologia più frequentemente diagnosticata nei maschi dopo i 65 anni.
Un alto numero di pazienti viene sottoposto ad intervento endoscopico di resezione prostatica mentre sono in numero minore i pazienti che vengono sottoposti ad intervento chirurgico a cielo aperto per la stessa patologia.
Quando è necessario eseguire l’intervento disostruttivo?
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in caso di ritenzione acuta di urina con posizionamento di catetere vescicale
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In caso di presenza di sintomi ostruttivi con formazione di calcoli in vescica
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In caso di svuotamento incompleto vescicale con infezioni urinarie recidive
Vi sono inoltre pazienti che non rispondono alle terapie farmacologiche o che hanno marcati effetti collaterali da tali farmaci per cui è indicato l’intervento disostruttivo.
Quali sono gli interventi per risolvere i disturbi da patologia prostatica benigna?
L’intervento più utilizzato è la resezione prostatica transuretrale con ansa monopolare.
Consiste nell’introduzione di uno strumento (il resettore) che con una ansa termica taglia e coagula dall’interno il tessuto prostatico.
Di recente introduzione sono i resettori con corrente bipolare che permettono una migliore capacità di emostasi riducendo il sanguinamento.
Il limite della resezione prostatica transuretrale sia con ansa mono-polare che con quella bi-polare sono le dimensioni della prostata ed i pazienti scoagulati.
Infatti prostate con voluminosi adenomi sopra i 100 cc di volume richiedono tempi operatori troppo lunghi con possibili complicanze.
Perciò in molti centri in caso di prostate sopra i 100 c di volume l’intervento viene eseguito a cielo aperto con il taglio ma ciò comporta una convalescenza e tempi di recupero più lunghi così come il rischio emorragico è più elevato con ricorso ad emotrasfusioni.
Nei centri più moderni è stata quindi introdotta la tecnica di disostruzione prostatica con Laser.
Vi sono diversi tipi di Laser.
Il dott. Parma utilizza da circa 3 anni il laser al Tullio (TULEP)